¿Qué es el TOC de responsabilidad, los síntomas y cómo tratarlo?

Todos los tipos de TOC incluyen obsesiones y compulsiones. Las obsesiones son pensamientos, sentimientos, impulsos y dudas no deseados e intrusivos, mientras que las compulsiones son acciones físicas o mentales repetitivas realizadas en un intento de aliviar la angustia y la ansiedad.

¿Qué es el TOC de responsabilidad?

El TOC de responsabilidad es un subtipo de trastorno obsesivo-compulsivo. Se caracteriza por pensamientos, imágenes o impulsos intrusivos continuos y comportamientos físicos y/o mentales compulsivos en torno al sentido de responsabilidad de una persona por otras personas y animales que la rodean.

Las personas con este subtipo de TOC experimentan pensamientos frecuentes, intrusivos y no deseados de que podrían ser responsables de que suceda algo horrible porque no realizaron acciones específicas o por algo que hicieron o dejaron de hacer en el pasado. Aunque se llama TOC de responsabilidad, es causado por pensamientos sobre haber sido irresponsable de alguna manera.

Síntomas del TOC de responsabilidad

Las personas con TOC de responsabilidad se centran exclusivamente en el impacto que sus acciones o pensamientos pueden tener en los demás”. Por ejemplo, pueden estar excesivamente preocupados por la posibilidad de atropellar a alguien. Pueden sentir que es su trabajo ser 100% responsables de asegurarse de que sus seres queridos estén siempre seguros. Pueden estar demasiado preocupados por decir algo o hacer algo que pueda herir a alguien física o emocionalmente. Incluso podrían sentir una responsabilidad excesiva por proteger nuestro planeta. La responsabilidad y los resultados temidos son exclusivos de cada persona con TOC porque el TOC siempre persigue lo que cada persona valora más.

Estos pensamientos intrusivos pueden apoderarse de la capacidad de una persona para pensar en cualquier otra cosa y generar temores intensos sobre la gravedad de su afección. En un intento por detener estos pensamientos intrusivos, las personas con TOC de responsabilidad se involucran en compulsiones. Estas compulsiones tienen como objetivo hacer que desaparezcan y tienen como objetivo lograr un sentido de responsabilidad perfecto poco realista.

Las personas con TOC de responsabilidad también experimentan altos niveles de culpa. Su culpa podría llevarlos a salir de su camino para ayudar a otros y evitar que estos escenarios imaginarios se conviertan en realidad. Como resultado, sus acciones están impulsadas por un sentimiento de culpa y miedo de hacer algo malo porque temen ser en secreto una mala persona y que otros puedan verse muy perjudicados porque no pudieron prevenir tal cosa.

Ejemplos de obsesiones del TOC de responsabilidad

Las personas con TOC de responsabilidad experimentan pensamientos, imágenes e impulsos obsesivos centrados en su sentido de responsabilidad por los demás. Estos son algunos ejemplos de pensamientos obsesivos del TOC de responsabilidad:

  • Si me apresuro a tomar el tren, ¿qué pasa si alguien trata de sostenerme la puerta y se rompe el brazo y es mi culpa?
  • ¿Qué sucede si toso en público y propaga gérmenes, y enfermo a otra persona y termino siendo responsable de su muerte?
  • Si pienso en algo negativo mientras miro a otra persona, le podría pasar algo terrible.
  • Tengo que asegurarme de que mis gatos nunca interactúen con las flores venenosas del exterior. Ellos dependen de mí.
  • ¿Cerré las puertas? ¿Apagué la estufa? Necesito volver a verificar porque sería horrible si hubiera un robo o un incendio y mi familia resultara herida. Es mi responsabilidad mantenerlos seguros en casa.
  • ¿Atropellé accidentalmente a alguien sin saberlo? ¿Fue realmente un bache de velocidad? ¿Como puedo estar seguro? ¿Debería volver y comprobar?
  • ¿Qué pasa si saco este libro de la biblioteca y alguien más quiere leerlo? ¿Qué pasa si esa persona está sufriendo, y este es el libro que cambiaría su vida, y porque lo saqué de la biblioteca, sería responsable de su sufrimiento?

Ejemplos de compulsiones del TOC de responsabilidad

En respuesta a sus pensamientos obsesivos, una persona con TOC de responsabilidad se involucrará en acciones compulsivas para aliviar su ansiedad o evitar que suceda un resultado temido. Estos son algunos ejemplos de cómo podría verse:

  • Buscando consuelo: Una persona con TOC de responsabilidad puede pedir constantemente a sus amigos y familiares que les aseguren que no son responsables de nada malo que suceda. Esta validación está destinada a aliviar la ansiedad que causan sus pensamientos intrusivos. También pueden buscar personas de confianza en sus vidas para desacreditar sus miedos. Por ejemplo, podrían preguntar: “¿Crees que está bien que compre el último cartón de leche? ¿Crees que alguien más podría necesitarlo más que yo? A pesar de que pueden experimentar un alivio temporal de la tranquilidad, es solo cuestión de tiempo antes de que su TOC de responsabilidad comience nuevamente con nuevos pensamientos intrusivos sobre cómo sus acciones podrían conducir a más circunstancias potencialmente negativas. La búsqueda de seguridad conduce a una mayor búsqueda de seguridad y, para el TOC, no existe la seguridad suficiente.
  • Realización de rituales: Algunas personas pueden realizar rituales durante ciertos momentos del día o bajo circunstancias específicas. Por ejemplo, una persona puede recoger y dejar un objeto de una manera particular para evitar que su miedo se convierta en realidad. Es posible que tengan un ritual para pensar siete pensamientos positivos cada vez que se les ocurra un pensamiento negativo sobre un amigo para asegurarse de que su pensamiento negativo no provoque que le suceda algo malo a su amigo.
  • Revisión mental y comprobación mental: Algunas personas pueden participar en la revisión mental y la verificación mental para asegurarse de que no son responsables de los resultados temidos. Por ejemplo, una persona puede pasar horas recordando una conversación con un amigo para asegurarse de que no haya dicho nada hiriente u ofensivo. Pueden reproducir cada momento que puedan recordar de la conversación una docena de veces e intentar llegar a una conclusión definitiva sobre si dijeron algo ofensivo o no y necesitan disculparse, lo que pueden exagerar significativamente.
  • Investigación excesiva: Una persona puede involucrarse en una investigación compulsiva sobre los miedos que está experimentando. Por ejemplo, alguien puede temer que pueda atropellar a un peatón oa un animal mientras conduce. Pueden pasar horas investigando esta posibilidad en línea o buscando nuevos informes de atropellos y fugas de los que temen que puedan ser responsables.
  • Evitación: Alguien puede evitar ciertos escenarios, lugares, productos o personas en los que cree que podría ser responsable de un resultado negativo. Por ejemplo, podrían dejar de conducir porque la posibilidad percibida de lastimar a alguien es demasiado alta. Es posible que eviten interactuar con personas en particular por temor a decir un comentario incorrecto y herir sus sentimientos. Incluso pueden quedar confinados en casa como una forma de evitar estar en cualquier escenario que desafíe su sentido de hiper-responsabilidad.

Terapia ERP para el TOC de responsabilidad

El mejor curso de tratamiento para el TOC de responsabilidad, como todos los subtipos de TOC, es la terapia de prevención de exposición y respuesta. ERP se considera el estándar de oro para el tratamiento del TOC; El 80% de las personas con TOC experimentan resultados positivos del tratamiento. La mayoría de los pacientes ven resultados dentro de 12 a 20 sesiones.

Como parte de la terapia ERP, hará un seguimiento de sus obsesiones y compulsiones y hará una lista de posibles formas de enfrentar sus miedos. Trabajará con su terapeuta para colocarse lentamente en situaciones que provoquen sus obsesiones y la ansiedad o incomodidad que las acompañan, mientras trabaja con usted para evitar ceder a las compulsiones. Los ejercicios de ERP se crearán de manera consciente para que pueda avanzar gradualmente hacia su objetivo en lugar de moverse demasiado rápido y sentirse abrumado.

La idea detrás de la terapia ERP es que la exposición a estos pensamientos y la incomodidad mientras se resiste a las compulsiones es la forma más efectiva de tratar el TOC. Esto se debe a que, si bien no podemos controlar totalmente nuestros pensamientos, podemos controlar nuestros comportamientos. Cuando te sometes continuamente al impulso de hacer compulsiones, solo fortaleces tu necesidad percibida de participar en ellas.

Por otro lado, cuando evitas involucrarte en compulsiones, te enseñas a ti mismo una nueva forma de responder y es muy probable que experimentes una reducción notable en tu ansiedad a medida que te brindas oportunidades para cambiar tu aprendizaje y practicar vivir con incertidumbre e incomodidad. , tal como lo hacen las personas sin TOC todos los días.

Ejemplos de exposiciones del TOC de responsabilidad

Si alguna vez trató de no preocuparse por algo, sabe lo difícil que es controlar los pensamientos de preocupación. La terapia ERP adopta el enfoque opuesto: en lugar de tratar de obligarte a detener tus pensamientos obsesivos, practicas darles la bienvenida y aceptarlos.

Digamos que cada noche, no puede dejar de ver imágenes mentales de usted y la casa de su familia incendiándose o siendo invadida por ladrones armados. Estas escenas son vívidas y horribles. Como una forma de sobrellevar la situación, comienzas a revisar todas las cerraduras de las puertas y ventanas y te aseguras de que la estufa/el horno no esté encendido. Luego vuelves a revisar. Y vuelves a comprobar. De repente estás pasando una hora en este ritual nocturno.

Un terapeuta de ERP puede pedirle que acepte las imágenes intrusivas sin tratar de hacer que desaparezcan o hacer compulsiones en respuesta a ellas. Podrías pensar: “¿Darles la bienvenida? ¡De ninguna manera! Eso es terrible. Solo quiero que estas imágenes se detengan y que mi familia esté a salvo”. Pero en lugar de tratar de suprimirlos, su terapeuta puede pedirle que ponga toda su atención en ellos, nuevamente, sin recurrir a las compulsiones.

Esto le enseña a tu cerebro una nueva respuesta a tus obsesiones y la ansiedad que traen. Y te muestra que el TOC no tiene que controlar tu vida y evitar que vivas como te gustaría. Eventualmente, comenzará a distinguirse de su TOC, y será más fácil dejar que los pensamientos e imágenes intrusivos vayan y vengan sin involucrarse en compulsiones.

Como parte del tratamiento ERP, se le pedirá que abandone gradualmente sus rutinas de verificación a un ritmo gradual. Por ejemplo, es posible que le pidan que haga solo una revisión menos por noche para comenzar a desafiar el TOC. A medida que pasa el tiempo, aceptará cada vez menos controles hasta que pueda pasar la noche sin ningún control.

Una vez que te familiarizas con los pensamientos e imágenes intrusivos y les permites existir sin responder a través de compulsiones, por lo general comienzan a sentirse menos alarmantes. Al confrontar estos pensamientos sin compulsiones, comienzas a aprender que los resultados temidos no ocurrirán, que puedes manejar el resultado si ocurre y que puedes tolerar la ansiedad o la angustia que surge cuando tienes pensamientos intrusivos. En algunos casos, las personas descubren que su ansiedad disminuye hasta el punto en que ya no experimentan miedos intensos relacionados con sus pensamientos.

Cómo obtener ayuda para el TOC de responsabilidad

Los síntomas del TOC de responsabilidad a menudo se pueden considerar generosos o altruistas (incluso por profesionales de la salud mental) porque las personas que los experimentan constantemente se esfuerzan por los demás.

Si bien alguien con este subtipo de TOC puede parecer excesivamente amable, y aunque realmente está tratando de hacer el bien en el mundo, está motivado por un sentimiento de culpa y miedo de ser responsable de dañar a otra persona. Ese miedo contribuye a la ansiedad y al sufrimiento.

Las personas con TOC de responsabilidad en realidad no experimentan el orgullo y el alivio que deberían sentir después de hacer algo bueno, principalmente porque el único nivel aceptable de responsabilidad es mantener a los demás 100 % seguros. Es una tarea imposible para cualquiera que no sea una demanda típica del TOC.

Un terapeuta que se especialice en TOC podrá hacer un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento para los síntomas del TOC.

Si tiene problemas con el TOC de responsabilidad, hay ayuda disponible. Para obtener más información sobre este subtipo de TOC y cómo se trata con ERP, puede programar una llamada gratuita con el equipo de atención de NOCD y averiguar cómo este tipo de tratamiento puede ayudarlo.

Todos nuestros terapeutas se especializan en TOC y reciben capacitación específica en ERP y orientación continua de nuestro equipo de liderazgo clínico. Muchos de ellos han experimentado el TOC y entienden cuán crucial es la terapia ERP para la recuperación del TOC. NOCD ofrece sesiones de terapia de video cara a cara en vivo con terapeutas de TOC, además de soporte continuo en la aplicación de telesalud de NOCD, para que esté totalmente respaldado durante el curso de su tratamiento.

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