¿Qué es el TOC de orientación sexual (SO-OCD)? Su guía para este subtipo de TOC

Síntomas del TOC por orientación sexual

El TOC de orientación sexual (SO-OCD) es un subtipo de TOC que se caracteriza por pensamientos intrusivos y comportamientos compulsivos en torno a la orientación sexual de una persona. Ha sido referido como TOC homosexual (H-OCD); sin embargo, este término es cada vez más desaconsejado por su falta de sensibilidad. Las personas con SO-OCD experimentan pensamientos intrusivos e impulsos en torno a la negación o confusión sobre su verdadera orientación sexual. Alguien con SO-OCD puede experimentar temores de que se perciba que tiene cierta orientación sexual, como homosexual o heterosexual. Podrían preguntarse si tienen una orientación sexual diferente a la que pensaban. Pueden temer estar negando su “verdadera” orientación sexual. O bien, pueden temer que su orientación sexual pueda cambiar abruptamente (p. ej., «volverse» gay o heterosexual) y lo que este cambio significará para su vida. (¿Tendrán que dejar a su familia? ¿Terminará su relación cuando descubran que no son quienes creen que son?)

Una persona con SO-TOC podría analizar sus propios comportamientos con mucha diligencia y estar excesivamente preocupado por si sus comportamientos los alinean con una orientación sexual particular («¿Por qué miré a ese chico en el gimnasio? ¿Qué significa que creo que esta mujer ¿Qué pasa si en realidad soy heterosexual y no estoy realmente enamorado de mi pareja?”). Estos pensamientos pueden apoderarse de la mente de una persona y no dejarla ir hasta que haya encontrado pruebas suficientes de que estos temores son infundados. Sin embargo, como con todos los tipos de TOC, el alivio es solo temporal y es solo cuestión de tiempo antes de que el ciclo comience nuevamente.

Estos pensamientos y compulsiones intrusivos pueden ser extremadamente angustiosos e interferir con las relaciones y amistades de una persona. A menudo, existe el temor de ir en contra de la propia religión. Es importante tener en cuenta que tener esta afección no se trata en realidad de la orientación sexual, sino de la sensación de duda que es común entre todos los subtipos de TOC. Los terapeutas informan que a los pacientes con SO-OCD a veces no les preocupa qué orientación les conviene, sino que solo quieren estar 100% seguros de saber cuál es su orientación sexual. Podrían decir: “Ni siquiera me importa si soy gay o heterosexual; Solo quiero estar seguro. Por esta razón, las personas de cualquier orientación sexual pueden tener SO-TOC, porque no se trata de su identidad real sino de la incertidumbre que existe para todos como parte de la naturaleza humana.

Debido a que la orientación sexual juega un papel tan importante en la vida y la identidad de una persona, y debido a que el TOC tiende a aferrarse a lo que un individuo valora, puede parecer que hay un combustible inagotable para estos pensamientos y ansiedades intrusivos.

Ejemplos de obsesiones por TOC de orientación sexual:

• ¿Qué pasa si soy gay y no lo sé?
• Pensé que el actor de la película era atractivo. Me acabo de enterar que es gay. ¿Significa que soy gay? ¿Por qué me gustaría alguien gay si no lo soy?
• ¿Qué pasa si en realidad soy heterosexual y en realidad no amo a mi pareja?
• ¿Qué pasa si soy bisexual y no lo sé? ¿Qué pasa si me entero y arruinó mi relación?
• No pude evitar notar lo musculosos que son esos hombres en el gimnasio. ¿Eso significa que soy gay?
• ¿Cómo podría mostrarme a mi comunidad religiosa si en realidad soy gay? Me exiliarían de mi comunidad.
• Ayer, cuando vi a mi amiga, la pasé muy bien con ella. Estábamos riendo tan fuerte. ¿Qué pasa si me atrae mi mejor amigo? ¿Qué pensaría mi esposo si supiera que me estoy haciendo esta pregunta?
• Me siento más cómodo con mis amigos hombres que con mis amigas mujeres. ¿Eso significa que soy heterosexual?
• ¿Qué pasa si estoy equivocado acerca de mi sexualidad? ¿Y si todo lo que pensaba que era verdad sobre mí mismo fuera falso? ¿Qué pasa si me despierto un día y ya no puedo vivir conmigo mismo?
• ¿Qué pasa si le he estado mintiendo a mi pareja durante 17 años?
• Me excité sexualmente al ver una escena de sexo de una película con dos mujeres lesbianas. ¿Qué significa esto sobre mí?

Ejemplos de compulsiones SO-OCD

• Evitación: Una persona con SO-OCD puede evitar ciertas situaciones que podrían desencadenar sus pensamientos intrusivos. Por ejemplo, pueden evitar el gimnasio donde previamente notaron personas atractivas y experimentaron pensamientos intrusivos sobre su orientación sexual. Una persona puede evitar hablar con sus amigos o asistir a ciertos eventos. Pueden mantenerse alejados de películas o libros específicos por temor a que el tema inicie sus pensamientos intrusivos.
• Comprobación de las sensaciones físicas: Las personas con SO-OCD pueden ser hiperconscientes de las sensaciones físicas que están experimentando, particularmente de su respuesta de excitación sexual, y ver esto como una prueba de su verdadera orientación sexual. Esto puede proporcionarles seguridad o más combustible para sus pensamientos de duda y sus compulsiones.
• Citas compulsivas: Alguien con SO-OCD puede tener citas compulsivas para demostrar que su orientación sexual es correcta. Podrían pensar: “Mira, me gusta. Todo esta bien. En realidad no soy lesbiana. Me puedo relajar.» Esta es una forma de que la persona se tranquilice y alivie la ansiedad de sus pensamientos intrusivos.
• Revisión mental: Alguien con SO-OCD puede reproducir recuerdos en su cabeza una y otra vez. Pueden pensar: “En la escuela secundaria, me gustaba mucho Anna y quería que fuera mi amiga. ¿Fue simplemente platónico? Podrían repasar cada momento con Anna una y otra vez. “Esa vez que Anna me compró un helado y se sintió muy bien. ¿Pero eso significa que sentí interés romántico? Esta revisión mental y el cuestionamiento pueden continuar durante horas hasta que la persona sienta que sus pensamientos de duda han sido respondidos. Por supuesto, esto es solo temporal, y es solo cuestión de tiempo hasta que vuelvan nuevas dudas.
• Búsqueda de tranquilidad: Esto puede implicar hablar con amigos o familiares para asegurarse de su orientación sexual. Una persona puede preguntar, “¿Crees que soy gay? ¿Pero crees que mis comportamientos pueden significar que lo soy? ¿Está seguro?» No importa cuántas veces un amigo o familiar te tranquilice, sin embargo, es solo cuestión de tiempo antes de que las obsesiones comiencen nuevamente. Otras personas pueden sentirse avergonzadas de hablar de esto con las personas en sus vidas y, en cambio, recurren a las salas de chat en línea para recibir tranquilidad de extraños. Pueden publicar sobre lo que están experimentando y preguntar si esto los hace homosexuales, heterosexuales o la orientación sexual que temen ser. Pueden hacer preguntas como: «¿Es esto SO-OCD o crees que esto significa que en realidad soy gay?» Incluso cuando alguien ha sido diagnosticado con SO-OCD, puede convencerse de que las experiencias específicas son motivo de preocupación.
• Repetición de declaraciones: Las personas con SO-OCD pueden repetirse declaraciones a sí mismas como una forma de aliviar su ansiedad. Por ejemplo, alguien podría tener un ritual para repetir «No soy gay» 17 veces cada vez que un pensamiento intruso le venga a la mente.
• Orando: Las personas con SO-OCD pueden rezar docenas, o incluso cientos, de veces al día para pedir claridad sobre su orientación sexual o perdón por los «pecados» percibidos.

Orientación sexual TOC Terapia ERP

El mejor curso de tratamiento para SO-OCD, como todos los tipos de TOC, es la terapia de prevención de exposición y respuesta (ERP). La idea detrás de ERP es que la exposición repetida a pensamientos obsesivos sin involucrarse en compulsiones es la forma más efectiva de tratar el TOC. Cuando buscas continuamente las compulsiones, solo fortaleces tu necesidad de participar en ellas. Por otro lado, cuando te impides involucrarte en tus compulsiones, te enseñas a ti mismo una nueva forma de responder y es muy probable que experimentes una reducción notable de tu ansiedad.

ERP se considera el estándar de oro para el tratamiento del TOC y se ha encontrado que es efectivo para el 80% de los pacientes con TOC. La mayoría de los pacientes experimentan resultados dentro de 12 a 25 sesiones. Como parte de la terapia ERP, harás un seguimiento de tus obsesiones y compulsiones y harás una lista de cuán angustioso es cada pensamiento. Trabajará con su terapeuta para colocarse lentamente en situaciones que provoquen sus obsesiones. Esto debe planificarse con cuidado para garantizar que sea efectivo y para que pueda avanzar gradualmente hacia su objetivo en lugar de moverse demasiado rápido y sentirse completamente abrumado.

Si bien la terapia de conversación tradicional trata de manera efectiva diferentes problemas, puede ser potencialmente contraproducente para SO-TOC. Aquí hay un breve ejemplo. Digamos que estás luchando con la idea de que podrías ser gay y tener que dejar a tu pareja. En la terapia de conversación, puede centrarse en el hecho de que esto no es realmente cierto. El terapeuta puede señalar que no hay base para tu miedo a ser gay y recordarte que has estado felizmente casado durante nueve años. Aunque este comentario puede parecer útil, para alguien que lucha con el TOC de pensamiento mágico, puede satisfacer la necesidad compulsiva de tranquilidad.

Puede sentirse bien a corto plazo al aliviar sus ansiedades, pero a largo plazo, esto no está ayudando a SO-TOC. ERP adopta un enfoque específico para abordar sus obsesiones y compulsiones. Un terapeuta capacitado en ERP lo ayudará a revisar qué pensamientos o escenarios le causan más ansiedad y luego trabajará con usted para elaborar un plan de tratamiento especializado para aliviarlos a través de una exposición gradual y controlada.

Ejemplos de exposición al TOC por orientación sexual

Digamos que estás experimentando SO-OCD y te has dado cuenta de que tienes pensamientos intrusivos que cuestionan tu orientación sexual cada vez que hablas con un amigo específico. Estos pensamientos de duda han sido tan estresantes que tratas de minimizar el contacto con este amigo, a pesar de ser muy cercano. Con un terapeuta, trabajarás para superar esta compulsión para que eventualmente puedas pasar tiempo con tu amigo sin miedo. Un terapeuta puede pedirle que se exponga a la fuente de la ansiedad a propósito. En este caso, se le puede pedir que haga planes con su amigo. Al principio, podrías pensar: “¿Hablas en serio? ¿No hay otra manera? Estoy dispuesto a hacer cualquier cosa menos eso”. Si una exposición se siente demasiado abrumadora para empezar, trabajará con el terapeuta para encontrar la intensidad adecuada para usted.

Puede comenzar por sentirse más cómodo con sus pensamientos intrusivos. Por ejemplo, un terapeuta puede pedirle que hable sobre lo que significaría que se confirmaran sus temores sobre su orientación sexual. ¿Tu pareja e hijos te dejarían? ¿Terminarías solo? ¿Te abandonaría todo tu círculo social? ¿Serías exiliado de tu comunidad religiosa? Hablar sobre el peor de los casos lo ayuda a familiarizarse con el miedo subyacente que impulsa sus pensamientos obsesivos y sus compulsiones, lo que eventualmente ayuda a aliviarlo. Con la práctica, encontrará que la intensa necesidad de participar en su compulsión disminuirá. Llegarás a un punto en el que la ansiedad disminuirá y podrás hablar con tu amigo sin sentirte abrumado.

Cómo obtener ayuda

Puede parecer un desafío para alguien hablar sobre pensamientos intrusivos de SO-TOC por temor a ser juzgado como odioso o intolerante con los demás, particularmente si estos pensamientos revelan cuánta angustia les está causando su propia orientación sexual. Alguien podría pensar: “Si este terapeuta sabe lo asustado que estoy de ser potencialmente gay, pensará que debo odiar a las personas homosexuales. De lo contrario, ¿por qué le tengo tanto miedo? Un terapeuta capacitado habrá trabajado antes con este subtipo de TOC y no lo juzgará por sus pensamientos relacionados con el TOC.

Si está interesado en aprender sobre SO-OCD y cómo se trata con ERP, puede programar una llamada gratuita con el equipo clínico de NOCD para averiguar cómo este tipo de tratamiento puede ayudarlo. Todos nuestros terapeutas se especializan en TOC y reciben capacitación específica en ERP y orientación continua de nuestro equipo de liderazgo clínico. Muchos de ellos han lidiado con TOC y entienden cuán crucial es la terapia ERP. NOCD ofrece sesiones de terapia de video cara a cara en vivo con terapeutas de TOC, además de soporte continuo en la aplicación de telesalud de NOCD, para que esté totalmente respaldado durante el curso de su tratamiento. También puede unirse a nuestra comunidad de TOC de orientación sexual y obtener acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a herramientas de autogestión personalizadas creadas por personas que han pasado por TOC y se han recuperado con éxito.

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