Todos los tipos de TOC incluyen obsesiones y compulsiones. Las obsesiones son pensamientos, sentimientos, impulsos y dudas no deseados e intrusivos, mientras que las compulsiones son acciones físicas o mentales repetitivas realizadas en un intento de aliviar la angustia y la ansiedad.
Síntomas del TOC de memoria falsa
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) de memoria falsa es un subtipo de TOC caracterizado por pensamientos intrusivos continuos de duda y comportamiento compulsivo en torno a un evento pasado. Las personas con TOC de memoria falsa experimentan dudas frecuentes sobre las cosas que les han sucedido y pueden estar convencidas de que han hecho algo mal a pesar de que no hay evidencia de que estos recuerdos sean ciertos (p. ej., «¿Robé accidentalmente y no lo recuerdo?»). Los pensamientos de duda recurrentes a menudo se ven como una indicación de que sus miedos son verdadero (p. ej., «si estoy tan preocupado por haber robado, entonces debo haberlo hecho. De lo contrario, ¿por qué estoy pensando en eso?»), lo que alimenta la ansiedad sobre sus recuerdos y lleva a las personas que luchan con estos pensamientos a involucrarse en varias compulsiones dirigidas en obtener certeza sobre sus recuerdos (p. ej., pedirle a un amigo que le asegure continuamente si robó algo accidentalmente, o buscar el recibo en su casa).
La mayoría de las personas con TOC de memoria falsa encuentran que sus obsesiones de duda pueden parecer imposibles de dejar. Sus falsos recuerdos pueden parecer hechos reales. Cuanto más se fija la persona en ellos, más su cerebro puede llenar estos recuerdos falsos con información aún más falsa, convenciéndose aún más de que son culpables de cosas que no han hecho. Además, a pesar de que los comportamientos dirigidos a sentirse más seguros de la memoria (por ejemplo, la verificación repetida) pueden parecer aumentar la confianza en la precisión de la memoria, la investigación en realidad muestra lo contrario: estos comportamientos en realidad disminuir la confianza que uno tiene en su memoria (Cuttler & Graf, 2009).
El consumo de alcohol puede desempeñar un papel importante en el TOC de memoria falsa. Cuando una persona no puede recordar claramente lo que sucedió durante largos períodos de tiempo, su TOC puede hacerse cargo y comenzar a contar historias de recuerdos falsos.
Digamos que Joe está en una relación comprometida. Estaba bebiendo una noche y no puede recordar exactamente todo lo que pasó en el bar con su amigo. Tiene un recuerdo borroso de una breve interacción con una mujer. Podría comenzar a obsesionarse con esta interacción específica y preguntarse: “¿Hubo algo más además de una breve conversación entre nosotros? ¿Engañé a mi pareja anoche? ¿Cómo puedo estar seguro? La incertidumbre y la ansiedad de Joe pueden parecer abrumadoras y llevarlo a comportamientos compulsivos para aliviarla. Esto podría parecerse a pedirle a su amigo que recuerde lo que sucedió anoche. ¿Te recuerdan interactuando con alguien? ¿Fue una interacción normal? Joe también puede verse obligado a encontrar evidencia física, como pedirle al bar el video de la noche anterior, solo para estar seguro. Estas compulsiones solo alivian la ansiedad de la persona temporalmente. Para alguien con TOC, eventualmente, las ansiedades comienzan de nuevo. (p. ej., Joe podría comenzar a pensar: «Sí, mi amigo me dijo que me vio interactuar con esta mujer, y solo intercambiamos algunas palabras, pero ¿y si algo sucediera cuando él saliera?»).
En algunos casos, el TOC de memoria falsa puede tener consecuencias devastadoras para la vida de una persona. Una persona podría estar convencida de que cometió un acto terrible, incluso si no hay pruebas que lo demuestren. Por vergüenza, podrían aislarse de los demás, convencidos de que son malas personas. En casos más extremos, las personas con TOC de memoria falsa han sido convencidas de que han cometido un delito como el asesinato y confesarán porque creen que son culpables y deben enfrentar un castigo.
TOC de memoria falsa: algunos ejemplos de pensamientos obsesivos
- ¿Hice esta acción inmoral/tabú?
- ¿Dije accidentalmente algo inapropiado a mi amigo ayer?
- ¿Interrumpí a mi pareja cuando hablaba?
- Si me pregunto acerca de esto, ¿no significa que es verdad?
- ¿Lastimé a mi hermano o hermana cuando éramos más jóvenes y jugábamos en el parque?
- Cuando mi hermana se cayó y se fracturó el brazo cuando éramos niñas, ¿fue realmente porque la empujé? ¿Habría hecho yo algo así? ¿Soy una mala persona?
- ¿La persona con la que me “enganché” realmente dio su consentimiento para tener relaciones sexuales conmigo?
- ¿Salí del restaurante sin pagar por error? Tal vez no fue por error. ¿Estaba tratando de robar?
- ¿Toqué a mi estudiante de manera inapropiada cuando vino a verme después de clase? ¿Soy un pedófilo? ¿Bloqueé deliberadamente este recuerdo de mi mente para olvidar que soy una mala persona?
TOC de memoria falsa: algunos ejemplos de comportamientos compulsivos
Revisión mental: Una compulsión común del TOC de memoria falsa es revisar mentalmente las experiencias pasadas para tratar de probar o refutar sus dudas sobre lo que sucedió. Entonces, si su pensamiento obsesivo es que salió de un restaurante sin pagar, puede intentar revisar cada momento de esa experiencia en su cabeza. Intentará reproducir mentalmente cuándo llegó exactamente el camarero y el momento en que pidió la cuenta. Puede tratar de recordar si pagó en efectivo o con tarjeta de crédito. ¿No habrían dicho algo si hubieras intentado robar? ¿Alguien te miró? Puede repetir todas las experiencias gastronómicas pasadas que pueda recordar para asegurarse de que siempre ha recordado pagar y que nunca ha robado nada en su vida.
Búsqueda de tranquilidad: Las personas con TOC de memoria falsa pueden recurrir a amigos u otras personas que presenciaron la memoria en cuestión en un esfuerzo por validar la información de la que están dudando. En este ejemplo, la persona podría llamar al restaurante para asegurarse de que pagó. Pueden preguntarle al amigo con el que estaban o regresar en persona para confirmar que su cuenta se pagó con el mesero. Las preguntas también pueden ser más generales, como preguntarle a un amigo o familiar: ¿alguna vez has salido de un restaurante sin pagar? ¿Crees que eso podría suceder?
Pensamientos que distraen, reemplazan o suprimen: Las personas con TOC de memoria falsa pueden tratar de distraerse de estos pensamientos obsesivos, tratar de llenar su mente con pensamientos positivos o intentar suprimir sus pensamientos. Podrían repetirse a sí mismos: no soy un ladrón. Nunca he robado nada en mi vida.
Confesando: Cuando alguien con TOC de Falsa Memoria se ha convencido a sí mismo de que es culpable de una acción que sucedió en el pasado, puede confesar a figuras importantes en su vida, oa figuras de autoridad, lo que ha hecho mal. Por ejemplo, una persona puede ver un informe de noticias de un asesinato y convencerse de que fue quien lo hizo sobre la base de que no puede recordar exactamente lo que estaba haciendo cuando ocurrió el asesinato, pero recuerda estar cerca. Pueden entregarse sobre la base de que creen que pueden ser potencialmente culpables, aunque no hay evidencia alguna de que lo hayan hecho.
Comprobación física: Las personas con TOC de memoria falsa pueden intentar recrear una escena que tienen en mente. Pueden volver a visitar físicamente el lugar que les preocupa, intentar acceder a imágenes grabadas, pasar horas investigando archivos de noticias sobre un evento en el que posiblemente hayan estado implicados.
Autocastigo o Evasión: Alguien puede actuar sobre la culpa de lo que pudo haber hecho en un esfuerzo por aliviar su ansiedad. Por ejemplo, si alguien está convencido de que se olvidó de pagar en un restaurante, puede decidir que el mejor curso de acción es no volver a comer en ese restaurante, por temor a que lo identifiquen públicamente como un ladrón.
A pesar de que todos pueden tener dudas sobre lo que han hecho en el pasado o preocuparse de haber olvidado pagar en un restaurante en un momento u otro, estos pensamientos generalmente salen de la mente de una persona sin mucha dificultad. Desafortunadamente, ese no es el caso para alguien con TOC de memoria falsa. El miedo a los recuerdos falsos no desaparece una vez que la persona con TOC ha obtenido pruebas razonables de que es inocente. En lugar de eso, su cerebro comienza a darle vueltas a más posibilidades de incertidumbre, creando nuevos escenarios que inician el ciclo obsesivo-compulsivo nuevamente. Un criterio para un diagnóstico de TOC de memoria falsa es que una persona pasa al menos una hora por día en estas obsesiones y compulsiones. A menudo, las obsesiones y las compulsiones pueden tomar el control de una persona y su capacidad para funcionar en su vida cotidiana.
Terapia ERP de TOC de memoria falsa
El mejor curso de tratamiento para el TOC de memoria falsa, como todos los tipos de TOC, es la terapia de prevención de exposición y respuesta (ERP). ERP se considera el estándar de oro para el tratamiento del TOC y se ha encontrado que tiene un 80% de efectividad. La mayoría de los pacientes experimentan resultados dentro de 12 a 25 sesiones. Como parte de la terapia ERP, estaría rastreando sus obsesiones y compulsiones en torno a su memoria falsa y haciendo una lista de cuán angustioso es cada pensamiento. Trabajará con su terapeuta para colocarse lentamente en situaciones que provoquen sus obsesiones. Esto debe planificarse con cuidado para garantizar que sea efectivo y para que pueda avanzar gradualmente hacia su objetivo en lugar de moverse demasiado rápido y sentirse completamente abrumado.
La idea detrás de la terapia ERP es que la exposición a sus miedos es la forma más efectiva de tratar el TOC. Cuando buscas continuamente las compulsiones, solo fortaleces tu necesidad de participar en ellas.
Por otro lado, cuando te impides involucrarte en tus compulsiones, te enseñas a ti mismo una nueva forma de responder y es muy probable que experimentes una reducción notable de tu ansiedad.
Ejemplo de exposiciones de TOC de memoria falsa
Tomemos el ejemplo de alguien que tiene miedo de haber dejado un restaurante sin pagar y ha decidido evitar este restaurante a toda costa por miedo a ser identificado como un ladrón. Un terapeuta puede trabajar con usted para eventualmente enfrentar su miedo y volver a cenar en este restaurante. Esto puede tomar tiempo, especialmente si esta exposición se siente abrumadora y toca uno de sus mayores temores (la humillación pública). Junto con su terapeuta, trabajará para clasificar diferentes exposiciones por dificultad. Una exposición menos estresante en este escenario podría ser repetirse a sí mismo: “Puede que me haya ido o no de este restaurante sin pagar. Es imposible saberlo con certeza”. La terapia ERP tiene como objetivo familiarizarlo con la incertidumbre y sentirse más cómodo con ella para que la ansiedad de lo desconocido ya no se sienta tan aterradora o inmanejable.
Otras exposiciones para el TOC de memoria falsa pueden ser para evitar que usted mismo busque tranquilidad sobre un evento en particular del que no está seguro. En lugar de llamar a amigos o tratar de verificar un evento en particular investigando informes de noticias, un terapeuta podría pedirle que describa este recuerdo como si realmente hubiera sucedido, analice el peor de los casos y lo que esto podría significar para su vida. Si ha pasado años evitando hablar sobre un recuerdo falso, esto puede sonar aterrador, pero la intención es que una vez que haya recorrido mentalmente el peor de los casos en su mente, ya no tendrá tanto control sobre él. tú.
Cómo obtener ayuda para el TOC de memoria falsa
El TOC de memoria falsa puede ser difícil de identificar porque no es lo que las personas asocian tradicionalmente con el TOC. Una persona con este subtipo también puede estar convencida de que sus recuerdos son reales y no forman parte del TOC de memoria falsa. Sin embargo, un profesional de la salud mental que se especialice en TOC podrá hacer un diagnóstico preciso. Si está interesado en obtener información sobre el TOC de memoria falsa y cómo se trata con ERP, puede programar una llamada gratuita con el equipo de atención de NOCD para averiguar cómo puede ayudarlo el tratamiento. Además, puede unirse a nuestra comunidad de TOC de memoria falsa y obtener acceso las 24 horas, los 7 días de la semana, a herramientas de autogestión personalizadas creadas por personas que han pasado por TOC y se recuperaron con éxito.
Todos los terapeutas de NOCD se especializan en TOC y reciben capacitación específica en ERP y orientación continua de nuestro equipo de liderazgo clínico. Varios de ellos incluso han lidiado con TOC y entienden cuán crucial es la terapia ERP. NOCD ofrece sesiones de terapia de video cara a cara en vivo con terapeutas de TOC, además de soporte continuo en la aplicación de telesalud de NOCD, para que esté totalmente respaldado durante el curso de su tratamiento.