Todos los tipos de TOC incluyen obsesiones y compulsiones. Las obsesiones son pensamientos, sentimientos, impulsos y dudas no deseados e intrusivos, mientras que las compulsiones son acciones físicas o mentales repetitivas realizadas en un intento de aliviar la angustia y la ansiedad.
Todos tienen pensamientos pasajeros de lastimar a otras personas. Es solo parte de ser humano. De vez en cuando, todo el mundo piensa: «Uf, podría matarla» o «Si no deja de hablar, la apuñalaré con este cuchillo de mantequilla».
Para las personas sin trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), estos pensamientos van y vienen sin mucha angustia. Saben que no lo dicen en serio. Pero cuando tienes TOC de daño, tu mente se fija en esos pensamientos y te preguntas si realmente podrías seguir adelante.
Es una forma frustrante de vivir, especialmente cuando restringe tus actividades porque sientes que debes evitar ciertas situaciones. Afortunadamente, hay una manera de superar la angustia del TOC y tomar el control de su vida cotidiana.
¿Cómo se ve el TOC dañado?
Las personas con TOC de daño no son violentas. La mayor parte de la angustia asociada con el TOC de daño por lo general se centra en hacer todo lo posible para evitar estar en una situación en la que podría seguir pensando en lastimar a otros. Si tiene TOC dañino, puede hacerse preguntas como:
- ¿Realmente podría matar o lastimar a un miembro de mi familia?
- ¿Qué pasaría si no pudiera evitar actuar sobre este pensamiento violento?
- ¿Soy una persona violenta y no lo sé?
Un escenario común es el miedo a estar cerca de cuchillos. Alguien con TOC de daño podría preocuparse de que pueda tomar un cuchillo de cocina y apuñalar a su pareja, por lo que evita estar en la cocina cuando hay alguien más cerca, o retira todos los cuchillos de la cocina de su casa.
Alguien con TOC de daño también podría evitar las plataformas del tren porque le preocupa que pueda empujar a alguien hacia adentro. Incluso podría evitar pasar tiempo con las personas que ama, porque no puede escapar de la sensación de que podría lastimarlo.
Los pensamientos intrusivos de daño TOC son extremadamente angustiosos, y la necesidad de escapar o evitar esos pensamientos puede interferir con su capacidad de vivir la vida que desea. Afortunadamente, existe una forma confiable de controlar los síntomas del TOC y obtener el control.
¿Cuál es el tratamiento para el daño TOC?
El estándar de oro para la terapia del TOC de daño es la terapia de prevención de exposición y respuesta (ERP). ERP es una forma de terapia cognitiva conductual (CBT) que le brinda una forma gradual, segura y controlada de enfrentar sus pensamientos intrusivos.
El reto de la terapia del TOC de daño es aprender a afrontar estas situaciones sin conductas compulsivas. Por lo general, comenzará con algo intermedio en términos de intensidad, no el miedo más extremo que produce ansiedad, pero tampoco el más leve. Quieres que sea un desafío, así que tienes que trabajar en ello.
En la terapia ERP, usted trabaja con un terapeuta experimentado y capacitado que trabaja con usted para diseñar sus ejercicios de exposición específicamente para usted. Trabajarán con usted para asegurarse de que el escenario sea algo que pueda abordar en cada etapa del tratamiento.
A menudo trabajará para llegar a un objetivo en particular. Por ejemplo, si evita cualquier medio que pueda tener un arma potencial o una situación violenta, puede comenzar mirando unos segundos de un programa de cocina con cuchillos. O bien, si ver a su sobrino de 5 años le provoca pensamientos intrusivos de lastimarlo, puede comenzar caminando por un patio de recreo y, finalmente, avanzar hasta llegar a una visita.
Al enfrentar los desencadenantes de su TOC sin realizar rituales compulsivos, se enseña a sí mismo que puede tolerar la angustia y elegir su respuesta.
¿Puede la terapia ERP “curar” el TOC?
En este momento, no hay manera de hacer que el TOC desaparezca por completo. No es algo que pueda “curar”, pero es algo que puede administrar, y eso es lo que hace que el ERP sea tan poderoso.
Otras formas de terapia, como la terapia conductual cognitiva estándar, le piden que razone con sus pensamientos intrusivos con el objetivo final de eliminar sus preocupaciones y ansiedades. Esto puede funcionar algunas veces, pero las preocupaciones por el TOC tienen una forma desagradable de surgir cuando menos lo esperas. Además, tratar de encontrar un camino lógico a través de la ansiedad puede convertirse en un comportamiento compulsivo y, de hecho, reforzar el ciclo obsesivo-compulsivo.
Si solo aprende a eliminar y evitar sus pensamientos intrusivos, se quedará sin defensas cuando surja uno de estos pensamientos. Cuando lo hace, te sientes obligado a salir de la situación o realizar un ritual compulsivo porque te has convencido de que lo necesitas para manejar la ansiedad.
Con ERP, aprende las habilidades que lo ayudarán a superar una situación que provoque ansiedad. Puede usar esas habilidades cada vez que surjan los síntomas del TOC de daño, incluso si es un escenario al que nunca se ha enfrentado antes. ERP no es una cura y no garantiza que su ansiedad desaparezca. Lo que hace ERP es brindarle las herramientas para controlar su ansiedad para que usted, y no su TOC, controle su vida.
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